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眼眶病,简单点说,就是发生在眼球之外,眼眶周围的病,就是眼眶病。其发生的几率虽然不高,但是在全国相对巨大的总人口下,患眼眶病的病人人数也有很多。

所谓眼眶,指眼球周围骨质形成的类似四边锥形的骨腔,左右各一,互相对称。成人眶深约4--5cm。眼眶除外侧壁比较坚固外,其它三壁骨质均菲薄。眼眶内侧与鼻腔相邻,上方与颅腔相邻。眶内除眼球外,还有六条眼外肌,视神经,眶脂肪,泪腺和各种神经血管等。骨性的眼眶对眼球有保护的作用。
眼眶疾病大体分为5类疾病,眼眶炎症、眼眶肿瘤、眼眶外伤、眼眶先天性疾病,眼眶代谢和内分泌性疾病、眼眶寄生虫类疾病等。临床表现主要表现为眼球突出,视力下降等,其中急性或慢性眼球突出是眼眶疾病最常见的体征。眼眶疾病的表现和治疗方法视病变性质而定。
眼眶炎症
发生部位多数在双侧眶内的两个泪腺区,也有发生在眼外肌及眶脂肪内,临床表现为视力下降、眼球疼痛、眼球突出、眼球活动受限、眼睑水肿等,往往合并有鼻窦炎或全身免疫系统炎症,眼眶CT及磁共振检查发现眶内泪腺区占位,或眼外肌增大。保守治疗主要全身应用抗生素或皮质类固醇。外科治疗可行全麻下手术切除。容易复发。
眼眶肿瘤
有良性的,也有恶性的,有原发于眼眶的,也有从身体其他部位转移过来的。发生部位多数在眶腔内软组织,如泪腺,眶脂肪,眼外肌内等,也可发生在眶骨质内或眶腔外的软组织。主要症状为急性或慢性眼球突出。
一些特殊的肿瘤还有特定的症状,如随体位改变的眼球突出,眼睑皮肤颜色改变,自发性疼痛,不明原因的视力下降等。想要确定眼眶内肿瘤的部位,大小和性质,需要行眼眶的超声波检查、电子计算机断层扫描检查(CT)、磁共振成像检查等,治疗主要靠全麻手术切除,手术后依据病理诊断,判断肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤,再决定是否进一步行眼眶局部放疗或全身化疗。
眼眶外伤
指摔倒、打击、车祸等外伤,引起的眼眶骨折,眶区软组织水肿、眶区面部变形,眼球内陷,眼球移位,复视等症状,眼眶外伤早期主要是控制出血,2018世界杯投注官网感染,去除异物或死骨片等;后期遇有眶骨畸形者,需要行手术给予骨折修复及眼球内陷矫正。
眼眶代谢和内分泌疾病
主要指甲亢引起的甲状腺相关眼病,比较常见,主要眼部表现为双眼球高度突出,上睑退缩(眼睛睁的大),眼睑闭合不全,充血,疼痛,复视,严重甚至出现角膜溃疡,眼球穿孔,视力丧失。这是全身病的眼部表现,需要配合全身综合治疗,眼部为缓解症状,可以视情况行双眼眶减压术,能够使高度突出的眼球回退眼眶,缓解眼睑闭合不全的症状及改善畸形的外观。
眼眶寄生虫类疾病
表现为眼球突出,局部红肿、疼痛,眼眶CT及磁共振检查发现眼眶内占位。需要行手术切除。


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